Mitofagia e saúde celular

Urolitina A: Como uma substância da romã pode retardar o envelhecimento celular

Dr. Sophia Karok

Quando as mitocôndrias envelhecem, os músculos, o sistema imunitário e o cérebro sofrem. Um metabolito proveniente do intestino pode reativar o processo celular de reciclagem. Um resumo da investigação humana até agora, com uma avaliação honesta das suas limitações.

Urolithin A: Wie ein Granatapfelstoff die Zellalterung bremsen könnte
At a glance
  • A urolitina A é um metabolito natural que se forma no intestino a partir de polifenóis da romã
  • Ativa a mitofagia: a degradação direcionada e a substituição de mitocôndrias danificadas
  • Quatro RCTs em humanos mostram melhorias na força muscular, resistência e função imunitária
  • Dois destes estudos não atingiram o seu endpoint primário; as evidências são positivas, mas não perfeitas
  • Cerca de 60 % da população não consegue produzir urolitina A de forma eficiente a partir dos alimentos
  • Estatuto GRAS (EUA) e autorização como novo alimento (UE); ainda faltam dados de longo prazo superiores a 4 meses

Da romã ao limpador celular: o que é a urolitina A?

Tudo começa com uma romã, mais precisamente com os polifenóis presentes na sua casca, os chamados elagitaninos. Quando bebemos sumo de romã ou comemos nozes, framboesas ou morangos, estas substâncias vegetais chegam ao intestino grosso. Aí aguarda-as uma comunidade altamente especializada de bactérias intestinais, capaz de transformar os elagitaninos numa substância que, nos últimos anos, se tornou objeto de intensa investigação sobre o envelhecimento: a urolitina A.

O que torna este composto tão notável não é a sua origem, mas o seu efeito. A urolitina A ativa um processo de limpeza celular chamado mitofagia, ou seja, a degradação e substituição direcionadas de mitocôndrias danificadas. As mitocôndrias são as centrais energéticas das nossas células. Com o envelhecimento, os danos no seu ADN acumulam-se. As mitocôndrias danificadas funcionam de forma ineficiente, produzem menos energia e libertam mais radicais de oxigénio nocivos. [1]

Desde 2016, a investigação sobre a urolitina A acelerou significativamente. Só em 2024 foram publicados mais de 125 trabalhos científicos sobre esta substância. Atualmente, existem quatro estudos em humanos controlados por placebo, o que é uma quantidade invulgarmente elevada para uma substância associada à longevidade.

O microbioma decide quem beneficia

O primeiro obstáculo encontra-se no intestino. Isto porque nem todas as pessoas conseguem produzir urolitina A naturalmente. Um estudo com 100 adultos saudáveis mostrou que apenas cerca de 40 % dos participantes apresentaram quantidades significativas de urolitina A no sangue depois de beberem sumo de romã. [2]

A causa reside na composição individual do microbioma intestinal. Os investigadores distinguem três chamados metabótipos da urolitina: UM-A (produtores eficientes), UM-B (baixa produção) e UM-0 (sem produção). O tipo a que cada pessoa pertence depende de determinadas estirpes bacterianas e só pode ser influenciado de forma limitada através da alimentação. [3]

A suplementação direta contorna este problema. Uma dose única de 500 mg conduziu, em estudos, a níveis plasmáticos seis vezes superiores aos obtidos após o consumo de sumo de romã, independentemente do metabótipo. [2]

Como a urolitina A renova as mitocôndrias

A urolitina A ativa a via PINK1/Parkin, uma via de sinalização central da mitofagia. Neste processo, as mitocôndrias danificadas são reconhecidas pelo aparelho celular, encapsuladas em autofagossomas e degradadas. A partir do material degradado formam-se mitocôndrias novas e funcionais. Com o envelhecimento, este processo abranda, com consequências para a força muscular, a função imunitária e o desempenho cognitivo.

Este mecanismo está estreitamente relacionado com a autofagia geral, que também é ativada pela espermidina. A urolitina A atua especificamente sobre as mitocôndrias, enquanto a espermidina desencadeia o processo mais amplo de reciclagem celular. A investigação básica começou em 2016 com uma publicação na Nature Medicine da ETH Lausanne. [4]

O que os estudos clínicos mostram e o que não mostram

Entretanto, já existem quatro estudos clínicos controlados por placebo em seres humanos. Para uma substância de longevidade, trata-se de uma base sólida, mas com limitações importantes que devem ser consideradas de forma honesta na sua avaliação.

O início foi dado por Andreux et al. em 2019, na Nature Metabolism: 60 adultos mais velhos, saudáveis e com pouca atividade física, receberam urolitina A durante quatro semanas. O resultado foi uma prova de conceito: segura, bem tolerada e com melhorias mensuráveis nos biomarcadores mitocondriais. Foi a primeira evidência de que o mecanismo também é ativado no organismo humano. [5]

O estudo de eficácia mais abrangente até à data foi publicado por Singh et al. em 2022, na Cell Reports Medicine. 88 adultos com excesso de peso e pouca atividade física, entre os 45 e os 65 anos, receberam diariamente 500 ou 1.000 mg de urolitina A durante quatro meses. Os resultados mostraram uma melhoria significativa, de cerca de 12%, na força muscular das pernas, bem como uma redução do marcador de inflamação PCR. É importante saber que o objetivo primário, a potência máxima (Peak Power Output), não melhorou de forma significativa. Os resultados positivos relativos à força e à resistência eram objetivos secundários. [6]

Um segundo estudo do mesmo ano, realizado por Liu et al. e publicado na JAMA Network Open, analisou uma população mais idosa: 66 adultos entre os 65 e os 90 anos receberam 1.000 mg por dia durante quatro meses. Foram observadas melhorias significativas na resistência muscular logo ao fim de dois meses, e os níveis de acilcarnitinas e de PCR diminuíram de forma mensurável. Também neste caso, o estudo não atingiu o seu objetivo primário: o teste de marcha de 6 minutos e a produção de ATP no músculo da mão não melhoraram de forma significativa em comparação com o placebo. [7]

Ambos os estudos mostram um padrão consistente: a resistência muscular e os marcadores de inflamação melhoram de forma fiável, enquanto os principais parâmetros de desempenho melhoram apenas parcialmente. É uma imagem honesta, não um fracasso, mas também não é um sucesso absoluto.

O estudo MitoImmune de Denk et al., publicado em 2025 na Nature Aging, alargou a análise ao sistema imunitário. Durante 28 dias, 50 adultos saudáveis com idades entre 45 e 70 anos receberam diariamente 1.000 mg de urolitina A. A capacidade de oxidação dos ácidos gordos das células T CD8+ aumentou significativamente (+14,7 pontos percentuais, p=0,006), e a biogénese mitocondrial nas células imunitárias aumentou. [8] Estes resultados sugerem que a urolitina A poderá ajudar não só as células musculares, mas também as células imunitárias, a manter a sua função mitocondrial com o avançar da idade.

Complementarmente, um estudo mais pequeno de Zhao et al., publicado em 2024 no Journal of the International Society of Sports Nutrition, acompanhou 20 atletas masculinos treinados durante oito semanas. A força muscular, a resistência e os marcadores de inflamação induzida pelo exercício melhoraram significativamente. [9] A amostra é muito pequena e exclusivamente masculina, pelo que a generalização é limitada, mas o resultado mostra que a urolitina A também pode ter efeito em pessoas que já treinam.

Esperança para a saúde cerebral: ainda sem dados em humanos

A urolitina A pode atravessar a barreira hematoencefálica. [10] Em três modelos de ratos com doença de Alzheimer, um tratamento prolongado melhorou a aprendizagem e a memória, e reduziu as patologias de beta-amiloide e tau. [11] Ainda não existem estudos clínicos em humanos. Um estudo atualmente em curso, com cerca de 650 participantes, deverá investigar pela primeira vez, de forma sistemática, o efeito na saúde cerebral em humanos. Até os resultados estarem disponíveis, os dados animais e mecanísticos são biologicamente plausíveis, mas não constituem prova de um efeito em humanos.

Perfil de segurança e dosagem

Uma revisão sistemática de 2024, com mais de 250 participantes, confirmou o perfil de segurança favorável. [12] A urolitina A não é genotóxica. [13] Estatuto GRAS nos EUA e autorização como novo alimento na UE. Faltam dados a longo prazo para além de quatro meses. Isto não significa que a substância seja insegura, mas sim que a investigação ainda é recente.

Dosagem de acordo com a evidência científica atual: 500–1.000 mg por dia, tomados de manhã com uma refeição.

Estado da evidência

A evidência disponível é comparativamente robusta para uma substância associada à longevidade. Existem quatro ECR em humanos, dos quais dois não atingiram o seu desfecho primário. As amostras continuam a ser pequenas (20–88 participantes) e faltam dados a longo prazo.

Nível de evidência Tipo de estudo Resultado Avaliação
Estudos em seres humanos ECR (n=88, 45–65 anos) Força muscular +12 %, resistência ↑, PCR ↓ após 4 meses. O desfecho primário (potência máxima) não foi significativo. (Singh et al. 2022, Cell Rep Med) 🟢 Forte, o maior estudo de eficácia da UA
Estudos em seres humanos ECR (n=66, 65–90 anos) Melhoria significativa da resistência muscular (mão + perna) após 2 meses. O objetivo primário (6MWT, ATP) não foi significativo. (Liu et al. 2022, JAMA Netw Open) 🟢 Forte, objetivo primário não atingido
Estudos em seres humanos RCT (n=50, 45–70 anos) Função das células T CD8+ ↑, capacidade de FAO +14,7 p.p., biogénese mitocondrial ↑ (Denk et al. 2025, Nat Aging) 🟢 Forte, efeitos imunológicos comprovados
Estudos em seres humanos RCT (n=66, 65+ anos) Primeiro estudo de segurança e eficácia em seres humanos, biomarcadores mitocondriais ↑ (Andreux et al. 2019, Nat Metab) 🟢 Forte, prova de conceito
Estudos em seres humanos RCT (n=20, atletas) Força e resistência muscular ↑ em homens treinados após 8 semanas (Zhao et al. 2024, JISSN) 🟡 Moderado, amostra pequena, apenas homens
Modelo animal Estudo em ratos Ativação da mitofagia, prolongamento da esperança de vida em C. elegans; função muscular ↑ em ratos idosos (Ryu et al. 2016, Nat Med) 🟡 Limitado, a transferibilidade para seres humanos continua em aberto
Mecanístico In vitro / cultura celular Ativação da mitofagia através da via PINK1/Parkin em células de mamíferos; passagem pela barreira hematoencefálica demonstrada 🔵 Base, explica o mecanismo
Lacunas Dados em falta Não existem estudos de longa duração >4 meses. Não existem estudos em seres humanos sobre a saúde cerebral. Não há evidência direta de longevidade. Dois RCT não atingiram o seu objetivo primário. 🔴 Em aberto, deve ser considerado criticamente

🟢 Evidência forte (RCT em seres humanos) · 🟡 Evidência moderada · 🔵 Evidência mecanística · 🔴 Dados em falta / limitações

Para quem é útil a Urolitina A?

Com base nas evidências disponíveis até agora, a substância é sobretudo relevante para pessoas com mais de 40 anos, nas quais a função mitocondrial diminui devido à idade. Além disso, cerca de 60 % da população não consegue produzir Urolitina A de forma eficiente a partir dos alimentos. Este grupo beneficia especialmente de uma suplementação direta. Também as pessoas ativas e os atletas que pretendem apoiar especificamente a recuperação muscular e a capacidade de resistência encontram na evidência disponível indicações concretas.

A Urolitina A distingue-se mecanisticamente do NMN (aumento de NAD+) e da espermidina (autofagia geral). As três abordagens atuam em diferentes níveis da saúde celular e podem ser combinadas.

O que significa isto na prática?

A Urolitina A não é uma pílula milagrosa. É uma substância cujo mecanismo de ação é bem compreendido e para a qual existem dados clínicos em seres humanos. Para uma substância de longevidade, isso está longe de ser garantido. Os resultados relativos à resistência muscular e aos marcadores inflamatórios são consistentes. Dois estudos não atingiram o seu objetivo primário, o que deve ser tido em conta na avaliação pessoal.

Perguntas Frequentes

Qual é a diferença entre Urolitina A e extrato de romã?

O extrato de romã contém elagitaninos, que são precursores que só podem ser convertidos em urolitina A pelas bactérias intestinais. Como cerca de 60% da população não consegue realizar esta conversão de forma eficiente, o sumo de romã fornece quantidades quase indetetáveis de urolitina A no sangue para muitas pessoas. A suplementação direta evita completamente este problema.

O que mostram concretamente os estudos clínicos e o que não está comprovado?

Bem comprovado: melhorias significativas na resistência muscular (Liu et al. 2022, JAMA) e força muscular (Singh et al. 2022, Cell Reports Medicine), redução de marcadores inflamatórios (PCR) e melhorias nas células imunitárias (Denk et al. 2025, Nature Aging). Limitação importante: dois ECR falharam o seu desfecho primário (teste de caminhada de 6 minutos, produção de ATP). As amostras continuam pequenas (20–88 participantes) e faltam dados a longo prazo.

Quanto tempo demora até que um efeito seja mensurável?

As primeiras alterações nos biomarcadores mitocondriais foram observadas em estudos após quatro semanas. Melhorias na resistência muscular foram medidas após dois meses, e aumentos de força após quatro meses. A toma contínua é mais recomendada do que um tratamento de curta duração.

É possível combinar Urolithina A com NMN ou outros suplementos?

Sim, os mecanismos são complementares: a Urolitina A elimina mitocôndrias danificadas (Mitofagia), o NMN aumenta a produção de energia das mitocôndrias saudáveis (NAD+). Não existem interações negativas conhecidas. A combinação atua em vários níveis da saúde celular.

Qual é a dosagem utilizada na investigação?

A maioria dos ensaios clínicos utiliza 500 mg ou 1.000 mg diariamente, tomados de manhã com uma refeição. O estudo de Liu (JAMA 2022) utilizou 1.000 mg em adultos mais velhos (65–90 anos). Dosagens superiores a 1.000 mg diárias foram apenas investigadas em estudos de segurança.

Qual é o perfil de segurança?

Em estudos anteriores com mais de 250 participantes, não foram relatados efeitos secundários graves relacionados com a substância. A Urolitina A não é genotóxica. Estado GRAS nos EUA, aprovação como Novo Alimento na UE. Ainda faltam dados de longo prazo de quatro meses.

Referências

  1. [1] D'Amico, D. et al.: "Impacto do composto natural Urolitina A na saúde, doença e envelhecimento." Trends Mol Med, 2021. doi:10.1016/j.molmed.2021.04.009
  2. [2] Singh, A. et al.: "A suplementação direta com Urolitina A supera as limitações da exposição dietética." Eur J Clin Nutr, 2021. doi:10.1038/s41430-021-00950-1
  3. [3] García-Villalba, R. et al.: "Urolitinas: uma Atualização Abrangente sobre o seu Metabolismo." Mol Nutr Food Res, 2022. doi:10.1002/mnfr.202101159
  4. [4] Ryu, D. et al.: "Urolitina A induz mitofagia e prolonga a longevidade em C. elegans." Nature Medicine, 2016. doi:10.1038/nm.4132
  5. [5] Andreux, P.A. et al.: "O ativador da mitofagia urolitina A é seguro e induz uma assinatura molecular de melhoria da saúde mitocondrial e celular em humanos." Nature Metabolism, 2019. doi:10.1038/s42255-019-0073-4
  6. [6] Singh, A. et al.: "Urolitina A melhora a força muscular, o desempenho no exercício e os biomarcadores da saúde mitocondrial." Cell Reports Medicine, 2022. doi:10.1016/j.xcrm.2022.100633 PMID: 35584623
  7. [7] Liu, S. et al.: "Efeito da suplementação com Urolitina A na resistência muscular e saúde mitocondrial em adultos mais velhos: um ensaio clínico randomizado." JAMA Network Open, 2022. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.44279 PMID: 35050355
  8. [8] Denk, D. et al.: "Efeito do indutor de mitofagia urolitina A no declínio imunitário relacionado com a idade: um ensaio randomizado, controlado por placebo." Nature Aging, 2025. doi:10.1038/s43587-025-00996-x PMID: 41174221
  9. [9] Zhao, H. et al.: "Avaliação dos efeitos da Urolitina A na resistência muscular, força e inflamação em atletas masculinos." JISSN, 2024. doi:10.1080/15502783.2024.2297268
  10. [10] Urolitina A em Perturbações do Sistema Nervoso Central. Biomedicines, 2025.
  11. [11] Hou, Y. et al.: "Urolitina A melhora a cognição na doença de Alzheimer e restaura a mitofagia." Alzheimer's & Dementia, 2024. doi:10.1002/alz.13847
  12. [12] Kuerec, A.H. et al.: "Alvo no envelhecimento com urolitina A em humanos: Uma revisão sistemática." Ageing Research Reviews, 2024. doi:10.1016/j.arr.2024.102521
  13. [13] Heilman, J. et al.: "Avaliação da segurança da urolitina A." Food and Chemical Toxicology, 2017. doi:10.1016/j.fct.2017.07.050