Židle jako měřicí přístroj
Začíná to židlí, přesněji řečeno úplně obyčejnou kuchyňskou židlí bez područek. Kdo se z ní pětkrát za sebou co nejrychleji zvedne a znovu si sedne, s rukama zkříženýma na hrudi, absolvuje jeden z nejvýpovědnějších testů geriatrické medicíny. Na klinikách se mu říká Chair-Rise-Test a měří něco, co v každodenním životě neustále potřebujeme: sílu stehenních a hýžďových svalů.
Právě tyto svaly ve vyšším věku ubývají jako první a nejrychleji. Vynášejí nás do schodů, zvedají nás z křesla a zachytí nás, když zakopneme.
Čas se měří od prvního postavení až do pátého usednutí. Kdo k tomu potřebuje více než 15 sekund, je považován za rizikového. [1]
Zkřížené paže nejsou formalita. Kdo se opírá rukama, přenáší část práce na paže, a test pak už neměří sílu nohou. Pokud se člověk dokáže postavit jen s pomocí rukou, je to samo o sobě výsledek, i bez pohledu na hodiny.
Proč je svalová síla důležitější než svalová hmota
V roce 2019 evropská pracovní skupina přepracovala definici sarkopenie a svalovou sílu stanovila jako nejdůležitější kritérium, ještě před svalovou hmotou. [1] Důvodem je, že svalová síla spolehlivěji než svalová hmota předpovídá, zda člověk upadne, bude muset do nemocnice nebo ztratí soběstačnost.
Mezinárodní skupina odborníků tento pohled v roce 2024 potvrdila a dále rozvinula. Svalová hmota a svalová síla podle ní popisují samotné onemocnění. To, jak dobře člověk chodí, vstává nebo stoupá do schodů, je naproti tomu jeho důsledkem. [2]
Jaké následky to může mít, uvádí německý přehled z roku 2025: U lidí se sarkopenií je úmrtnost přibližně dvojnásobná a výrazně častěji musí do nemocnice. [3]
Pro domácí test je přesun pozornosti k síle dobrou zprávou. Svalovou hmotu doma změřit nelze, svalovou sílu a pohyblivost však ano.
Čtyři metry běžným tempem
K druhému testu potřebujete metr a stopky. Na podlaze odměřte čtyři metry a před ně přidejte dva metry na rozběh, aby bylo tempo při startu už rovnoměrné. Poté trasu projděte obvyklým tempem, ne rychleji než běžně, a můžete přitom použít pomůcku pro chůzi.
Měří se čas potřebný na zdolání čtyř metrů. Kdo k tomu potřebuje více než pět sekund, chodí pomaleji než 0,8 metru za sekundu a tato hodnota svědčí pro pokročilou sarkopenii. [1]
Pro srovnání: Semafory pro chodce jsou nastavené na vyšší rychlost chůze. Kdo jde pomaleji než 0,8 metru za sekundu, nemusí za zelenou stihnout přejít širokou silnici.
Obvod lýtka jako náhrada za svalovou hmotu
Kolik svalové hmoty člověk má, lze na klinice zjistit speciálním rentgenovým měřením. Pro domácí použití existuje překvapivě dobrá náhrada: metr kolem lýtka.
Měří se vsedě, koleno i kotník přibližně v pravém úhlu, v nejširším místě lýtka a bez zaškrcení metrem. Za známku příliš nízké svalové hmoty se považuje obvod menší než 34 centimetrů u mužů a menší než 33 centimetrů u žen. [1]
Při výrazné nadváze a zadržování vody v nohách však tato hodnota není použitelná, protože obvod pak určuje tuk nebo tekutina, nikoli sval.
Síla stisku ruky
Síla stisku ruky je hodnota, se kterou se v medicíně pracuje nejčastěji, a zároveň jediný ze čtyř testů, k němuž je potřeba přístroj. Mnoho lékařských ordinací, fyzioterapií a zařízení sportovní medicíny takový dynamometr má.
Měří se vsedě s pokrčeným loktem, třikrát na každé ruce, přičemž se hodnotí nejlepší pokus. Za slabý stisk se považuje hodnota pod 27 kilogramů u mužů a pod 16 kilogramů u žen. [1]
Kdo nemá přístroj po ruce, nemusí na tento test čekat. K prvnímu posouzení, zda vůbec existuje problém, stačí tři zbývající testy, především vstávání ze židle.
Co výsledky znamenají
Jedna abnormální hodnota ještě není diagnóza. Kdo má u dvou nebo více testů hodnotu pod stanovenou hranicí, měl by to konzultovat s lékařem.
Za zhoršující se silou totiž nemusí být vždy jen věk. Stejné výsledky může způsobit snížená funkce štítné žlázy, chudokrevnost, nedostatek vitaminu D, nerozpoznaný zánět nebo nežádoucí účinky léků, a tyto příčiny lze léčit.
Testy se také hodí ke zviditelnění pokroku. Svalová síla a rychlost chůze reagují na trénink rychleji než svalová hmota. [4] Kdo si své hodnoty zapíše dnes a za tři měsíce test zopakuje, uvidí, zda trénink funguje.
